Обучение “Основи на функционалната диагностика“
Вътрешно ръководство
Функционална диагностика: оценка и лечение на проблеми с детоксикацията
Д-р Дикен Уедърби
Ограничения на отговорността и отказ
Създадох тази книга, за да предоставя информация по отношение на разглежданата тема. Предоставя се с разбирането, че авторите не носят отговорност за погрешно разбиране или злоупотреба с предоставената информация. Целта на тази книга е да образова.Тя не е предназначена да бъде изчерпателен източник за засегнатата тема и не е предназначена като заместител на медицинска диагноза или лечение или като заместител на медицинско консултиране. Информацията, съдържаща се в тази книга, не трябва да се тълкува като твърдение или изявление, че всяко споменато лечение, процес или интерпретация представлява лечение, палиативно или облекчаващо средство. Обхванатата информация има за цел да допълни знанията на практикуващия за техния пациент. Трябва да се разглежда като допълнителна подкрепа към други диагностични медицински процедури.
Вътрешно ръководство – Функционална диагностика на черния дроб и детокс
Авторско право © Weatherby & Associates, LLC
Оценка на токсичното натоварване и капациет за детоксикация
Фокусът на това ръководство
В това Ръководство за вътрешна информация ще проучим най-добрите начини за оценка на нивата на токсичност на вашия пациент и неговата способност за детоксикация с помощта на първични техники за оценка на FDM (функционална медицинска диагностика).Също така ще преразгледаме някои от функционално ориентираните тестове за физически преглед, за да ви помогнем да откриете чернодробна дисфункция при вашите пациенти. Ние ще разгледаме редица от разширените FDM тестове в бъдещите ръководства.
Методи за изследване на функционалната диагностика
В този раздел разглеждаме тестовете за функционална диагностика, които бихте могли да използвате с пациенти, които идват във вашия кабинет, не знаейки, че имат чернодробна дисфункция, интоксикирани са и се нуждаят от детоксикация или страдат от натоварване на тялото с тежки метали.
История
Признаците и симптомите, които пациентът проявява, могат да са основното съобщение на тялото, че е затрупано с токсичност. Токсичността има тенденция да се натрупва с течение на времето. Пренебрегването на тези признаци може да доведе до допълнителен дистрес на органите и влошаване на здравето и благосъстоянието.
Когато органите за преработване на токсините – черният дроб, червата, бъбреците, белите дробове и кожата – са натоварени с прекомерно количество токсини, те проявяват признаци на дистрес:
– Обриви, пъпки или неприятна телесна миризма показват, че кожата е подложена на стрес
– Често, болезнено или неотложно уриниране или тъмна или неприятна миризма на урина показва, че бъбреците са подложени на стрес.
– Газове, диарията и запекът са първите признаци на стрес на червата
– Зелената слуз в изпражненията, сърбящата кожа или дясната болка в гърдите и гърба показват, че черният дроб е подложен на стрес.
– Секрет, кашлица или хрипове показват, че белите дробове са подложени на стрес.
От главоболие до хипертония, всеки от вашите пациенти ще покаже признаци на токсичен стрес по различен начин, в зависимост от своите слабости и естеството на токсините, с които е натоварен. Признаците на стрес за пречистващите органи показват, че е време да се подобри елиминирането на отпадъците. Ако пренебрегнете тези признаци, стресираните органи ще станат дисфункционални и/или болни, което ще доведе до драматично намаляване на здравето и дълголетието.
Препоръчваме ви да използвате различните въпросници, които вече разгледахме, както и два въпросника, които са по-фокусирани върху токсичността и детоксикацията:
Въпросникът за детоксикация е добър начин да наблюдавате капацитета на вашите пациенти за детоксикация чрез оценка на техните признаци и симптоми на токсично натоварване.
Въпросник за влиянието на околната среда
Този въпросник ще ви помогне да идентифицирате потенциалните причини за натрупване на токсини при вашите пациенти.
Функционален физически преглед
Насърчаваме ви да извършите цялостен физически преглед, като използвате функционалните техники за физическо възпитание, които разглеждаме в тези ръководства. Тестовете, които са по-специфични за черния дроб и детоксикацията са:
Рефлексната точка на черния дроб
Рефлекс на Чапман за черния дроб/жлъчния мехур
Изследване в кабинет
Всички първични функционални медицински диагностични тестове са полезни за разкриване на дисбаланси в биологичното съдържимо на вашите пациенти. Следните тестове са най-специфични за оценка на токсичното натоварване и капацитета за детоксикация:
Тест за индикан в урината и тест за свободни радикали Oxidata
Изследване на кръвта
Намален албумин и намалена пикочна киселина при цялостен химичен скрининг и пълна кръвна картина ще ви кажат много за оксидативния стрес, чернодробна дисфункция и оскъдната детоксикация.
Разширено функционално медицинско изследване
Следните тестове са най-напредналите, които предлагаме да използвате за оценка на токсичното натоварване и капацитета за детоксикация:
- Профил на капацитета за детоксикация
- Профил на оксидативен стрес
- Червени кръвни телца минерали/тежки метали
- 24-часов тест за токсични елементи в урината след провокация
- Органични киселини
- Храносмилателни и тест за микроби в изпражненията
- Изследване на естроген
- Тестване за химикали в тялото
Изследване на признаци и симптоми
Въпросник за детоксикация
Прочетете следните въпроси и ги оценете според това как сте се чувствали последните 30 дни.
Попълнете съответната цифра във формуляра по-долу:
КЛЮЧ:
0 ( или оставено празно) = Не или никога или почти никога не се случва
1 = инцидентно се случва, ефектът не е тежък
2 = инцидентно се случва, ефектът е тежък
3 = често се случва, ефектът не е тежък
4 = често се случва, ефектът е тежък
Стомашно-чревни
___оригване или газове
___киселини или киселинен рефлукс
___подуване на корема или коремен дискомфорт малко след хранене
___лош дъх (халитоза)
___раздразнение от някои храни
___хронична диария
___несмляна храна в изпражненията
___запек
___по-малко от една дефекация на ден
___оригване или газове
___изпражненията са редки и неоформени
__________Общо
Черен дроб
___виното ви разболява
___лесно интоксикиране при прием на алкохол
___ махмурлук след пиене на алкохол
___чувствителност към химикали (парфюми, разтворители,
___чувствителност към цигарен дим
___варикозни вени
___чувствителност към аспартам (Nutrasweet)
___хронична умора или фибромиалгия
___чувство на напрегнатост от пиене на кафе
___силна миризма от краката
___потта е със силна миризма
__________Общо
Кожа
___ изпитвате копривна треска, кисти, циреи, обриви
___рани, мехури с треска, херпесни лезии
___суха лющеща се кожа, пърхот
___чувствителна кожа , лесно се порязва при бръснене
___акне
___сърбяща кожа/ дерматити
___матово оцветена кожа, жълтеникава, бледа или сива
___блед тен
___кожата има кисела или неприятна миризма
__________Общо
Очи
___тъмни кръгове около очите
___подпухнали клепачи
___торбички под очите
___кръвясали или зачервени очи
___бялото на очите е пожълтяло
___възпалени клепачи
___воднисти или сърбящи очи
___размазано или замъглено зрение
__________Общо
Емоционално здраве
___мисленето е размито или бавно
___странно оживление или кошмарни сънища
___депресия
___безпокойство, тревожност
___нервност или раздразнителност
___умствена мудност, редуцирана инициатива
___трудно концентриране
___промени в настроението
___слаба координация
___слаба памет
__________Общо
Мускулно-скелетна
___болка или подуване на ставите
___мускулите лесно се уморяват
___мускулни болки
___артритна тенденция
___ставите са болезнени при ставане
___лека болка след умерено усилие
___болка в ставите след определени храни
___тенденция към увиснал корем
___повърхността на корема е неравномерна и раздута
___употреба на лекарства без рецепта
__________Общо
Тегло
___„умира от глад“ за хляб или юфка
___„умира от глад“ за някои храни
___задържане на вода
___наднормено тегло
__________Общо
Енергийни нива
___слабост
___лесна уморяемост, сънливост през деня
___умората е постоянна и крайна
___апатичен и летаргичен
___уморен, дори след хубав сън
__________Общо
Метаболизъм
___ускоряване на пулса след ядене
___нощни изпотявания
___чувствителност към мононатриев глутамат
___смяна на настроенията, свързани с месечния цикъл
___дискомфорт в гърдите, свързан с месечния цикъл
__________Общо
Бъбреци
___урината има остра миризма
___болка в средата на гърба
___урината е пенлива
___нередовно уриниране
__________Общо
Имунна система
___чести инфекции (пикочен мехур, кожа, ухо, гърди, синуси)
___чести настинки или грип
__________Общо
Други
___алергии към храни
___чувства се зле на място с мухъл
__________Общо
Моля добавете числата от всяка секция и напишете общия брой в предвидените места, после прибавете всички общи за всяка секция заедно и поставете тук:
__________Общо
Това е бърз и ефикасен инструмент за измерване на общото токсично натоварване на пациента. Обикновено хората обичат да бъдат оценявани; те получават резултат и план за подобряване на резултата. Това е отличен инструмент за наблюдение на напредъка на вашите пациенти чрез програма за детоксикация. Въпросникът е страхотен инструмент за съответствие, тъй като се очаква общата тежест на симптомите да се подобри, докато те преминават през програма за детоксикация.
Този въпросник е малко по-различен от Въпросник за оценка на потребностите, защото се фокусира върху симптоми, които са пряко свързани с проблемите на детоксикацията и токсичността. Различните органни системи са засегнати по различен начин от токсичността и този въпросник взема предвид много от тези симптоми, тъй като те се отнасят за всяка система от органи.
Тълкуване на въпросник за детоксикация
15 или по-малко = Отлично
16 – 30 = Добре
31– 40 = Маргинален
41 – 50 = Лошо
51 или повече = Много лошо
Общи признаци на системна дисфункция
Те се проявяват като лошо здраве със симптоми като:
- Умора
- Главоболие
- Промени в настроението
- Болки в ставите
- Загуба на паметта
- Мускулна болка
- Мускулна слабост
- Летаргия
- Проблеми с теглото
- Депресия
Нервна система
ЦНС ( централна нервна система) е изключително чувствителна към токсините в кръвта. Мозъчната дейност зависи от баланса между хормони, невротрансмитери и мозъчни пептиди. Токсините нарушават този фин баланс. Това може да причини някои от симптомите, показани по-долу.
PCBS може да доведе до големи проблеми в неврологичната, сетивната и двигателната нервна проводимост. ЦНС също е изключително податлива на реактивни кислородни видове и свободни радикали. Едно от нещата, които ще забележите, когато започнете да работите по детоксикация с пациентите си, е, че те ще отбележат кристално ясната и остра като бръснач умствена яснота в края на процеса на детоксикация.
Това са някои от неврологичните симптоми, свързани с токсичността:
- Бавно или размито мислене
- Депресия
- Слаба памет
- Слаба концентрация
- Лоша координация
- Изтръпване на крайниците
- Загуба на паметта
- Безпокойство
Хепато-билиарната система
Черният дроб е основният орган за детоксикация и има редица симптоми, свързани както с лоша функция на черния дроб, така и с лоша функция на жлъчния мехур:
- Лош тен на кожата
- Жълтеникав цвят на кожата
- Горчив вкус в устата
- Главоболие
- Раздразнителност
- Тъмни кръгове под очите
- Чувствителен към химикали
- Затруднено смилане на мазнини
- Жълта обвивка на езика
Пикочно-полова система
Бъбреците са изключително податливи на тежки метали като кадмий и живак, замърсяване и лекарства. Кадмият може да причини разрушаване в бъбреците, което води до загуба на протеин. Тялото реагира на това, като произвежда авто-антитела, които могат да доведат до повтарящи се инфекции в цялото тяло. Бъбреците също са орган, който често поема тежестта на черния дроб, който не се детоксикира правилно.
Това са някои от симптомите, свързани с бъбрек, който е претоварен с токсичност:
- Урината има силна миризма
- Сърбеж/кожни обриви
- Болка в средата на гърба
- Урината е пенлива (бъбреците изпускат протеини, силен признак на бъбречна дисфункция)
- Рядко уриниране
Имунна система
Имунната система е една от най-отровените системи на тялото. За разлика от сърцето или белите дробове е трудно да се определи къде точно се намира имунната система, така че увреждането често остава неподозирано.
Ранната имунна дисфункция се нарича алергия или астма, така че се предписват антихистамини и инхалатори. Имунната дисфункция се проявява при много хора като чести настинки, болки в гърлото и инфекции. Често се предписват антибиотици. Ние знаем какво антибиотична терапия може да причини увреждане на стомашно-чревната система, водещо до дисбиоза, чревна токсемия и чревна хиперпропускливост.
Токсичността на пестицидите може да имитира всяка болест на имунната система, за която можем да се сетим. Пестицидите са склонни към бионатрупване и с годините предизвикват широк спектър от симптоми и заболявания. Насърчаваме ви да използвате „Въпросника за влиянието на околната среда“ по-долу, за да видите дали излагането на пестициди, летливи въглеводороди или формалдехид може да е причина за признаците и симптомите на вашия пациент.
Класическите симптоми на имунна дисфункция включват:
- Чести настинки
- Чести инфекции (пикочен мехур, кожа, ухо, синуси)
- Нощно изпотяване
- Алергии
- Астма
Стомашно-чревната система
За много хора съдържанието на стомашно-чревния тракт е супа от токсични химикали. Когато тялото трябва да абсорбира токсичната химия на чревната ферментация, патогенните бактерии и токсичните химикали като биоактивни амини от гниенето на протеина в стомашно-чревния тракт, не е учудващо, че хората се чувстват болни.
Това са някои от многото симптоми, които те ще проявят:
Класически симптоми:
- Подуване на корема
- Диария или запек
- Оригване или газове
- Лош дъх
- Изпражненията са рехави или неоформени
- Несмляна храна в изпражненията
Симптоми на фаза 1 дисфункция
Дисфункцията във фаза 1 и 2 пътища може да се прояви в признаци и симптоми.
Симптоми на недостатъчна активност Фаза 1
- Непоносимост към кофеин (дори малки количества ви държат будни през нощта)
- Парфюмите и другите химикали от околната среда ви разболяват
- Чернодробно заболяване
Симптоми на свръхактивност Фаза 1
- Бърз метаболизъм на кофеина (може да пие кафе късно вечер и пак да спи добре)
|
КЛИНИЧЕН ОБРАЗЕЦ За да добиете представа за активността на Фаза 1, задайте на пациента си следния въпрос: „Ако изпиете чаша кафе в 19 часа, как ще ви се отрази?“ Фаза 1 под дейност: „Дори малки количества кафе ще ме държат буден цяла нощ.“ Това може да включва кафе без кофеин. Фаза 2 над активността: „Това няма да ме засегне. Щях да спя добре през нощта.” |
Симптоми на фаза 2 дисфункция
Сулфоксидационна дисфункция
- Странична реакция към сулфитни хранителни добавки
- Астматични реакции след хранене в ресторант
- Яденето на аспержи причинява силна миризма на урина
- Чесънът ви разболява
Дисфункция на аминокиселинното конюгиране
- Токсемия на бременността
Дисфункция на глюкуронирането
- Болест на Гилбърт
- Жълт цвят на очите и кожата без хепатит
Глутатионова дисфункция
- Хронично излагане на токсини
Дисфункция на сулфатиране
- Чревна токсичност
Въпросник за влиянието на околната среда
Има над 70,000 комерсиално произвеждани химикали в САЩ. Дългосрочните ефекти на много от тези химикали никога не са били изследвани. Но много химикали са отровни в много малки дози. Освен ако не са произвеждани в тялото (формалдехид, пентан), нивата им трябва да са неоткриваеми, а не ниски стойности. Химикалите са широко разпространени около нас и постоянното излагане на ниски нива може да доведе до дисфункция на много системи в тялото. Целта на този въпросник е да се определи дали някой от здравословните ви проблеми може да е резултат от химическа токсичност и да измери общия токсично натоварване.
Електромагнитни фактори
Живеете ли или сте живели в рамките на 200та ярда от високоволтови жици или трансформатори? Кога?
Живеете ли или сте живели до електроразпределителна станция
Леглото ви е близо до главния контакт
Имате вентилатор директно до леглото си
Имате будилник или радио близо до леглото си (включени)
Живеете ли или сте живели близо до телевизионен предавател
Спите с електрическо одеяло, електрическа възглавница
Спите на водно легло
Позицията на лицето ви в леглото гледа на:
север
юг
изток
запад
Работите на компютър повече от 6 часа на ден
Използвате предпазен екран на монитора си
Живеете ли или сте живели до енерго-генерираща станция
Живеете до радиостанция
Използвате мобилен телефон повече от 2 часа на ден
Използвате микровълнови фурни
Леглото има дървена табла
Имате флуоресцентно осветление
Излагане на токсини
Трихлориетан
работите близо до копирна машина
работите в копирен магазин
пиете без кофеиново кафе
използвате течен коректор
използвате препарати за почистване на килими
използвате дезинфектанти
използвате карбонова хартия
използвате препарат за премахване на петна
почистващи препарати
метални обезмаслители
рисувате за отдих
Формалдехид
носите много дрехи след химическо чистене
забелязвате промени в здравето си след като сте се преместили във вашия дом
носите дрехи от полиестер и постоянно притиснати
използвате спрей Starch
имате изолация на стени от пяна
имате ПДЧ, вътрешен шперплат
дунапренови възглавници, дунапренови матраци
слагали сте тапети последните 2 години
живеете или сте живели в ремарке
работите в лаборатория
домът ви е бил изолиран откакто боледувате
имате нови килими
използвате вакси и политури на пода
били сте близо до лепило за смоли и пластмаси
имате външен шперплат в дома си
дом, направен от мазилка, гипс или бетон
имате печка на дърва
имате драперии
имате подови покрития от киселинно втвърдена смола
имате огнеустойчиви материали в дома си
пушите в дома си
имате фотографска тъмна стая
използвате лакочистител
използвате заздравители за нокти
Пестициди и хербициди
използвате пестициди
използвате унищожител на плевели
течни препарати, вакси
живели сте или работили до завод за химическо чистене
били сте около консерванти за дърво
пиете чешмяна вода
работите с електрическо оборудване
имате нафталин в килера
бензиновите изпарения ви притесняват
ядете месо от магазина
използвате инсектициди
спрей за повърхностни култури
аерозоли
фумиганти
Летливи органични съединения
боядисвали сте вкъщи последните 2 години
използвате почистващи разтворители
боравите с пропан и бутан
давате дрехите си на химическо чистене
съхранявате дрехи от химическо чистене в килери
правите барбекю повече от 2 дни месечно
работите в плътно затворена сграда
работите близо до лазерен принтер
използвате нафталин
имате найлонов килим
използвате освежители за въздух
имате работилница вкъщи
Феноли
Използвате ли следните:
домакински почистващи препарати
назални спрейове
чаши от стиропор
сироп за кашлица
препарати за отпушване на нос
спрейове за коса
ароматизирани дезодоранти
тиксо
вестникарска хартия
Lysol дезинфектант
епоксидна смола
Lysterine вода за уста
Chloraseptic спрей за гърло
Нокзема (Noxema)
препарати за мухъл
парфюми
освежители за въздух
дезинфектанти
лакове
лепила
вакси
води за уста
пушене вкъщи
твърди дръжки на тенджери
били ли сте изложени на химикали ? Кога ?
третиран ли е дома ви за термити ? Кога ?
миете ли колата си с ръце? Какви препарати използвате ?
Карбон моноксид/Нитроген оксид/серен диоксид
имате маслена или газова печка
имате бойлери
коминът е повреден
гаражът е долепен до дома ви
пушене вкъщи
имате открито огнище
горящи свещи
Озон
използвате електрическа шевна машина
електрически инструменти
йонни генератори
работите близо до фотокопирна машина
Този въпросник е интегриран във въпросника за първоначален прием, който е наличен в Ресурсите за обучение.
Това е въпросник, който ще ви помогне да идентифицирате скрити източници на токсичност, на които вашите пациенти може да са били изложени.
Въпросникът задава въпроси относно излагането на електромагнитни лъчи, излагането на токсини и излагането на плесени. Той също така обхваща експозиция от различни художествени и развлекателни дейности. Препоръчваме ви да използвате този въпросник винаги, когато подозирате, че токсичността на околната среда играе роля в заболяването и дисфункциите на вашите пациенти.
Функционален физически преглед
Чернодробни маркери
Рефлексна точка на черния дроб
Местоположение и упътвания
Тази рефлексна точка се намира директно на 3-то ребро на 3 инча от гръдната кост вдясно от костохондралнотo съединение. Само от дясната страна.
Подход и посока на силата
Към този рефлекс най-добре се пoдхожда, като се използва посоката на сила от А към Р (отпред към задната част), т.е. право надоолу през тялото. Предлагаме ви да намерите точката с палпиращата си ръка и да имате права ръка с пръсти, като ги държите плоски и събрани. Използвайте пръста до показалеца и наклонете ръката си, сякаш ще я прокарате право през пациента. Помолете пациента за оценка на болката от 0 до 10.
Значение на болката
Болката в тази точка с директна палпация отпред и отзад е индикатор за дисфункция на черния дроб.
Рефлекс на Чапман за черен дроб/жлъчен мехур
Произход
Това е един от оригиналните невро-лимфни рефлекси от известния остеопат д-р Франк Чапман. Болката в тази точка е свързана с дисфункция на хепатобилиарната система (вижте по-долу за повече подробности).
Местоположение и упътвания
Тази точка се намира в 6-то междуребрие в средната мимиларна или средноключична линия от дясната страна на пациента.
Най-добрият начин да намерите тази точка е да локализирате xiphoid на пациента и да плъзнете пръстите си по ребрата, докато попаднете в доста широко междуребрие. Това е 7-мото междуребрие. Преместете палпиращата си ръка нагоре с едно междуребрие и вече сте в 6-то междуребрие. Точката е точно в меките тъкани между 6-то и 7-мо ребро. При жените това често е точно под долната част на сутиена или под банела на сутиена. Помолете вашите пациентки да повдигнат дясната си гърда, за да можете да палпирате този рефлекс.
Подход и посока на силата
Този рефлекс се подхожда най-добре при посока на силата от A към P (отпред към задната част), т.е. право надолу през тялото. Предлагаме ви да намерите точката с палпиращата си ръка и да имате права ръка с пръсти, държани плоски и събрани. Използвайте пръста до показалеца и наклонете ръката си, сякаш ще я прокарате право през пациента. Помолете пациента за оценка на болката от 0 до 10. Може да почувствате леко възелче под пръста, особено ако движите палпиращата си ръка леко наляво и надясно. Имайте предвид, че продължаващото палпиране на точката може да причини повишена чувствителност на пациента. Поискайте своята оценка и след това се отдръпнете!
Значение на болката
Както казахме по-горе, чувствителността в тази точка е свързана с дисфункция на хепатобилиарната система, която съставлява черния дроб и жлъчния мехур. Свързва се със следните дисфункции:
- Чернодробна дисфункция
- Билиарна недостатъчност
- Билиарна стаза
Лабораторни тестове
Oxidata тест – Оценка за оксидативен стрес
Оксидативният стрес тест оценява способността на тялото да се справи с оксидативното увреждане, причинено от свободните радикали. Фаза 1 на детоксикация произвежда свободни радикали като част от своя процес. Ако фаза 1 е по-активна от фаза 2 или има недостиг на антиоксиданти, тези свободни радикали могат да се натрупат и да причинят увреждане на тялото. Тестът за свободни радикали Oxidata може да се използва за лесно и точно оценяване на оксидативния стрес и наличието на липидна пероксидация в тялото.
История
Тестът за свободни радикали Oxidata определя наличието на активност на свободните радикали, оксидативен стрес/липидна пероксидация и антиоксидантен статус. Той измерва дисталния край на веригата на полиненаситените мазнини, където се образуват алдехиди от действието на свободните радикали. Алдехидите са признак на оксидативен стрес и се намират в много телесни течности, включително кръв и урина. Алдехидът в урината е 50 пъти по-чувствителен от нивата на алдехид в кръвта, което го прави добър тест за оксидативен стрес.
Указания за Oxidata тест
- Изтеглете урина в капкомера, доставен с комплекта
- Счупете горната част на стъклената ампула, която съдържа реагент
- Поставете урина в ампулата
- Изчакайте 5 минути, след това интерпретирайте какво означава промяната на цвета от диаграмата и запишете резултата
Резултати от теста Oxidata
| Ясно или 0 – 1 | Ненормално намалено окисляване |
| Светло розово или +2 | Нормално: оптимално окисление |
| Светло червено или +3 | Умерено окисление |
| Тъмночервено или +4 – +5 | Висока степен на окисление |
Клинични последици
| 0 – 1 или ясно |
|
| +2 или светло розово |
|
| +3 или светло розово/червено |
|
| +4 – +5 или тъмно червено |
|
Индикан тест на урината – оценка за ендогенна токсичност
Небалансираният храносмилателен тракт и дисбиозата произвеждат токсини, които могат да увредят чревната лигавица. Тези ендотоксини пристигат директно до черния дроб и причиняват повишено натоварване върху капацитета на черния дроб за детоксикация.
Тестът Indican е „портал“ тест за оценка на дисбиоза и чревна дисфункция. Тестът проверява наличието на индикан в урината, токсин, произведен от гниенето на протеина. Повишеният индикан в урината често е придружен от лош дъх, неприятни газове и/или изпражнения и лоша телесна миризма. Тези симптоми са знак, че има нужда от детоксикация и възстановяване на храносмилателния тракт.
Формиране на индикана
Индикан се образува, когато анаеробните чревни бактерии преобразуват аминокиселината триптофан в индол. Индолът се абсорбира в кръвния поток и се превръща в индикан или 3-хидрокси индол в черния дроб. Детоксикира се по пътя на глюкурониране. Индолът се комбинира с калиев сулфат и глюкуронова киселина, след което се връща в кръвта и се екскретира от бъбреците. Индиканът може да се измери в урината.
Повишени нива на индикан
- Гниене на протеин в червата
- Липса на нормална чревна флора, показваща дисбиоза и синдром на пропускливи черва
- Чревна токсемия със свръхрастеж на анаеробни бактерии, водещи до потенциална кандидоза
- Малабсорбция (особено протеин)
- Хипохлорхидрия (непълно разграждане на протеина, субстрат за бактерии) 6. Висок прием на протеин
Индикан тест- резултати и клинични последици
| 0 – Нормално | Не би трябвало да има индикан в урината |
| 1-3 леко |
|
| 4-7 умерено |
|
| >7 тежко |
|
Кръвна химия и анализ на пълна кръвна картина
Намален албумин
Намаленият албумин може да е индикация за чернодробна дисфункция, оксидативен стрес или храносмилателна дисфункция поради нужда от HCl.
Дисфункция на черния дроб
Албуминът се произвежда почти изцяло от черния дроб, чернодробната дисфункция ще повлияе на производството на албумин и е една от основните причини за понижено ниво на серумен албумин <4,0 (или 40 g/dl). Други стойности, които може да са извън диапазона, включват чернодробните ензими ALT, AST и GGT. Те обикновено са повишени след някакъв вид увреждане на хепатоцитите, така че не са непременно най-добрите маркери за оценка на проблеми с детоксикацията на черния дроб. Те обаче са полезни за изясняване както на развиваща се дисфункция на черния дроб/жлъчния мехур, така и на развита патология на черния дроб/жлъчния мехур.
- SGOT/AST, SGPT/ALT и GGTP
- могат да се използват за определяне на локуса на проблема, в зависимост от това кой от чернодробните ензими е повишен.
- SGOT/AST се повишава над SGPT/ALT и GGTP
- Възможен е проблем или област на засягане извън черния дроб и жлъчното трио (т.е. сърцето, мускулите, бъбреците)
- SGPT/ALT се повишава над SGOT/AST и GGTP
- Възможен е проблем или област на засягане в самия черен дроб
- GGTP е повишен над SGPT/ALT и SGOT/AST
- Възможен е проблем или област на засягане извън черния дроб, но вътре в жлъчното трио (т.е. жлъчен мехур, общ жлъчен канал и панкреас)
Нека да разгледаме серумните кръвни нива на албумин и оксидативен стрес.
Оксидативен стрес
Намален албумин <4,0 (или <40 g/dl) и внезапно понижаване на нивата на холестерола под нормата <150 (<3,9 mmol/L) може да бъде силен индикатор за явен или развиващ се оксидативен стрес и излишна активност на свободните радикали.
Химическия екран може да се използва за оценка на тежестта на оксидативния стрес върху вашите пациенти. Както беше обсъдено в предишните ръководства на Insider, оксидативният стрес е свързан с излагане на замърсители от околната среда, възпалителни заболявания и нисък антиоксидантен статус и е основен фактор за хронично заболяване.
Внезапното понижение на холестерола за пациент, който не е имал нисък холестерол, е силен диагностичен индикатор за повишен оксидативен стрес и потенциално неопластично развитие.
Намалените нива на холестерол <150 (< 3,9 mmol/L) излагат тялото на риск от развитие на оксидативен стрес, особено липидна пероксидация, и увеличават шанса за заболявания, предизвикани от свободните радикали.
Холестерол като анти оксидант
Холестеролът има силна антиоксидантна активност в тялото. Холестеролът, в своята неокислена форма, действа като антиоксидант и ловец на свободни радикали в тялото и като такъв функционира като естествен защитник на клетъчната мембрана. Той предпазва клетките от рак и други заболявания, предизвикани от свободните радикали. Следователно ниските нива на холестерол представляват повишен риск от оксидативен стрес. В своето окислено състояние холестеролът може да действа като прооксидант и производител на свободни радикали.
Модел на оксидативен стрес:
Оксидативният стрес трябва да се изследва, ако нивото на общия холестерол внезапно спадне под историческото си ниво и се наблюдава при:
- Намален албумин <4,0 (<40 g/dl) и ниво на тромбоцитите
- Намален брой лимфоцити (<20)
- Повишен общ глобулин >2,8 (>28) и ниво на пикочна киселина >5,9 (>351)
- Повишени нива на феритин, билирубин и LDL
RBC хемолиза и оксидативен стрес
Оксидативният стрес може да причини повишено разрушаване на червените кръвни клетки; в тези ситуации ще видите повишено ниво на билирубин.
- Нивото на общия билирубин ще се повиши, когато нивото на индиректния или неконюгиран билирубин надхвърли способността на черния дроб да го изчисти от кръвта.
- Директната или конюгираната фракция остава нормална или леко повишена.
Намалена пикочна киселина
Ето референтните диапазони за пикочна киселина:
|
Лабораторна стойност | Оптимална стойност | |
| Пикочна киселина |
131 – 458 (SI) 2,2 – 7,7 (САЩ) |
Мъже: 208 – 351 (SI) 3,5 – 5,9 (САЩ) Жени: 178 – 327 (SI) 3,0 – 5,5 (САЩ) |
Лоша детоксикация – Дефицит на молибден и токсичност
Ксантин оксидазата, ензимът, който превръща пуриновите основи в пикочна киселина, се нуждае от молибден като кофактор, за да функционира оптимално. Ниски нива на молибден, което е доста често, ще компрометира активността на ксантиноксидазата, което води до намалена пикочна киселина <3,5 (<208). Молибденът е неразделна част от сулфоксидацията, която е част от фаза II на пътищата за детоксикация на черния дроб.
Сулфоксидация
Сулфоксидирането използва ензим, наречен сулфит оксидаза, за да детоксикира съдържащите сяра молекули (лекарства и храни) и да ги направи водоразтворими. Това е и методът, който тялото използва, за да елиминира сулфитните молекули, които се използват като консерванти и хранителни добавки. Анормалното сулфоксидиране затруднява тялото да детоксикира сулфитите, което може да причини чувствителност към храни и лекарства, особено при астма. Проблемите със сулфоксидацията могат да бъдат подпомогнати с допълнителен молибден, основен микроелемент за сулфит оксидазата.
Дефицит на молибден – модел
- Подозирайте недостиг на молибден, ако има понижено ниво на пикочна киселина (♀ <3,5 или <178, ♂<3,0 или < 208) и нормални MCV (82 – 89,9) и MCH (28 – 31,9)
Изключете дефицит на молибден, ако са налице следните индикации:
- Чувствителност към изгорели газове и отработени газове газове
- Чувствителност към парфюми и аромати
- Чувствителен към MSG, сулфити, използвани при приготвянето на храна (червени вина, хот-дог и др.)
Разширено FDM тестване
Следва списък на лабораторните тестове за усъвършенствана функционална диагностика, които ще ви помогнат при пациенти, които имат проблеми с токсичността и чернодробната детоксикация. Ще ги разгледаме в бъдещи уроци и вътрешни ръководства.
- Профил на капацитета за детоксикация
- Профил на оксидативен стрес
- RBC минерали/тежки метали
- 24-часов тест за токсични елементи в урината след провокация
- Органични киселини
- Храносмилателни и микробни изпражнения.
- Естроген
- Тестване за химикали в тялото
Напреднали FDM компании
Genova Diagnostics
63 Zillicoa Street Asheville, NC 28801 http://www.gdx.net
Телефон: (800)522-4762 Факс: (828)252-9303
Diagnos-Techs
Клинична и изследователска лаборатория 6620 С. 192-ро място, бл. J. Kent, WA 98032 http://www.Diagnosttechs.com
Телефон: (800)878-3787
BioHealth Diagnostics
2929 Canon Street Сан Диего, Калифорния 92106
http://www.biodia.com
Телефон: (800)570-2000
Metametrix Clinical Laboratory
3425 Corporate Way Duluth, GA 30096
http://www.metametrix.com
Телефон: (770)446-5483
Doctor’s Data, Inc
3755 Илинойс Авеню
Сейнт Чарлз, IL 60174-2420 http://www.doctorsdata.com
Телефон: (800)323-2784 В Обединеното кралство: 0871 218 0052
